Psoriāze cilvēcei ir zināma jau ilgu laiku. Pirmo reizi tas minēts Bībelē, taču līdz šim nav pilnīgas izpratnes par šo ādas izsitumu cēloņiem. Zinātnieki mēģina saistīt šo slimību ar sarežģītiem imūnās un endokrīnās sistēmas traucējumiem, kā arī uzskata to par iedzimtu. Bet absolūti panākumi tika sasniegti tikai vienā: bija stingra pārliecība, ka šī slimība nav ķermeņa infekcijas izpausme. Tas ir, psoriāze nav lipīga.
Kas ir psoriāze?
Vēl viens šīs slimības nosaukums ir zvīņains ķērpis. Galvenokārt skar galvas ādu, elkoņu un ceļgalu ārējās puses, uz kurām parādās tumši rozā zvīņaini izsitumi. No tiem drīz veidojas psoriātiskās plāksnes. Viņiem ir izteikts balts augums, kas sastāv no blīvām zvīņām, kas izraisa skarto zonu plaisāšanu, ko pavada nieze un izplūstošas brūces. Neskatoties uz to, ka izsitumu cēloņi nav skaidri, to parādīšanās mehānisms ir labi saprotams. Sākoties psoriātiskām zvīņām, epidermas šūnu dzīves cikls šajās un blakus esošajās zonās ir krasi samazināts līdz 4-5 dienām, atšķirībā no parastajām 28-30 dienām.
Vai psoriāze ir bīstama?
Tā kā tās etioloģija nav skaidra, bet ir pārliecinoši pierādījumi, ka slimība ir sistēmiska, skarot ne tikai ādu, bet arī iekšējos orgānus, tā izraisa šādus organisma traucējumus:
- psoriātiskām izmaiņām līdzīgu izmaiņu parādīšanās urīnizvadkanāla un urīnpūšļa gļotādās
- provocē subakūtu konjunktivītu, lēcu sklerozi un citas acu un plakstiņu slimības
- ar slimības saasināšanos tiek novērota aknu palielināšanās ar hepatocelulāru mazspēju un splenomegāliju
- palielināti limfmezgli
- ir muskuļu vājums, to atrofija ar tendenci uz progresējošu svara zudumu
Var uzskaitīt komplikācijas, pie kurām psoriāze izraisa ilgu laiku, taču no šī īsā to saraksta kļūst skaidrs, ka slimība ir nopietna un bīstama. Situāciju pasliktina tas, ka šobrīd ārstniecības līdzekļi spēj tikai kontrolēt un nomākt slimības gaitu, bet ne izārstēt. Psoriāze ir pastāvīga, taču to var pavadīt ilgstoši remisijas periodi.
Kas var izraisīt slimības saasināšanos vai provocēt tās recidīvu?
Neskatoties uz to, ka psoriāzes izpausmes ir nesistemātiskas, ir faktori, kas var izraisīt izsitumu parādīšanos dažādās ādas vietās. Tādēļ pacientiem tas ir jāapzinās un, ja iespējams, jāuzmanās no viņu ietekmes. Sekojošie cēloņi pasliktina slimības gaitu:
- Liekais svars. Ir novērots, ka starp tiem, kas cieš no psoriāzes, lielākā daļa ir to, kuriem ir dažādas pakāpes aptaukošanās.
- Stress. Daudzi pacienti atzīmē, ka viņu psiholoģiskā reakcija uz traumatiskām situācijām un apstākļiem saasina slimības izpausmes.
- Dažas zāles, ko pacients lietojis dažādu iemeslu dēļ, var izraisīt recidīvu.
- Hipotermija.
- Psoriātisko plāksnīšu bojājumi un skrāpējumi. Ir konstatēts, ka vairumā gadījumu zvīņveida ķērpju mehānisks kairinājums izraisa tā augšanu un jaunu izsitumu parādīšanos tuvējās vietās.
- ūdens procedūras. Dažiem cilvēkiem pēc vannas vai peldes dīķī tiek novērota slimības gaitas saasināšanās.
- Saules stari. Ārsti uzskata, ka mērena saules gaismas iedarbība psoriāzes gadījumā ir labvēlīga. Bet ir zināms skaits pacientu, kuri apgalvo, ka šādas vannas viņiem izraisa slimības saasinājumu. Turklāt neatkarīgi no tā, cik ilgi viņi atradās zem saules. Tāpēc uz jautājumu, vai ir iespējams sauļoties ar psoriāzi, joprojām nav skaidras atbildes. Lai pats izlemtu, cik šajā gadījumā saules stari ir noderīgi vai kaitīgi, jāņem vērā uzreiz vairāki faktori: individuālā saules panesamība, ādas krāsa un tips, slimības stadija un forma.
Ultravioletais starojums psoriāzes gadījumā: ieguvums vai kaitējums
![ultravioletais starojums psoriāzes ārstēšanai](/images/raksti/1442/ultravioletais%20starojums%20psoriāzes%20ārstēšanai.jpg)
- Gaismas terapija kā viena no psoriāzes ārstēšanas metodēm:
- PUVA terapija ir fotoķīmijterapija, kuras darbības mehānisms ir diezgan grūti saprotams. Bieži lieto eksudatīvās un vulgāras psoriāzes ārstēšanā. Ļoti efektīvs izsitumiem uz galvas ādas, plaukstām un pēdām. Reizi nedēļā tiek nozīmētas 3-4 ultravioletās apstarošanas sesijas līdz pilnīgai psoriātisko plankumu izzušanai. Vidēji ir nepieciešamas 15-25 procedūras, ieskaitot lokālās iedarbības sesijas.
- SFT terapija ir selektīva fototerapija. Eksudatīvās un vulgārās psoriāzes gadījumā ir paredzētas līdz 5 procedūrām nedēļā. Apstarošanas deva, ja nav eritēmas, katru reizi tiek palielināta. Pilns ārstēšanas kurss - 20 - 30 sesijas. Tam ir izteikta terapeitiskā iedarbība 85-90% gadījumu.
- UVB terapija ir fototerapija, kas pēc savas efektivitātes ir salīdzināma ar PUVA terapiju. Ārstēšanas kurss ir 20-30 procedūras.
Psoriāze un solārijs: ieguvums vai kaitējums?
Galvenā atšķirība starp sauļošanos solārijā un saulē ir tā, ka mākslīgos apstākļos melanīna ražošana notiek bez bīstama ultravioletā starojuma, jo īpaši UV-C starojuma, kas ir kaitīgs ādai sauļošanās laikā. Solārijos šāda veida starojumu neizmanto. Tomēr slimības izpausmes sākuma stadijā mākslīgais iedegums palīdz apslāpēt izsitumu veidošanos. Tāpēc ārsti neiesaka psoriāzes ārstēšanu ar solāriju, taču viņi neatrod kontrindikācijas tā lietošanai kā ārstniecisku līdzekli.
Starojuma ietekme uz ādu solārijā
- UV-A stariem ir labvēlīga ietekme uz pacientiem ar psoriāzi, seboreju, pinnēm, neirodermītu.
- UV-B stari uzsāk D3 vitamīna aktīvās ražošanas procesu, kas samazina stresa ietekmi uz organismu, un tie, kā kļuva zināms, provocē psoriātiskus izsitumus.
Tādējādi solārija apmeklējums nevar negatīvi ietekmēt slimības gaitu un var to zināmā mērā apslāpēt. Bet kāpēc tad ir cilvēki, kuriem mākslīgā sauļošanās seansi nes tikai ļaunumu? Atbilde ir tāda, ka lampu kombinācija un jauda solārijos ir atšķirīga. Izvēloties salonu, jājautā par to spektrālo sastāvu, kas ir viena no svarīgākajām īpašībām. Lampas ir izstrādātas ar dažādām UV-A un UV-B starojuma kombinācijām. Piemēram, tie, kuriem UV-B ir 1% vai mazāk, ir klasiski, un tie, kuriem UV-B ir virs 1%, ir profesionāli.
![saules apdegums ar psoriāzi](/images/raksti/1442/saules%20apdegums%20ar%20psoriāzi.jpg)
Svarīgi, lai būtu arī atstarotājs. Ja tā nav, tad starojums skar ādu novājinātu, un, ja ir, tad koncentrēts. Atstarotājs var atrasties gan pašā lampā, gan ārpus tās. Neatkarīgi no tā, vai apgaismes ierīcē ir vai nav atstarojošs slānis, jūs varat saprast, ja paskatās uz lampu caur gaismu. Ja ir, tad tā starojuma efektivitāte ir par 10% augstāka nekā parastajam.
Tāpēc, lai psoriāzes ārstēšana ar solāriju būtu izdevīga, nevis kaitīga, ir jāizvēlas pareizā sauļošanās studija ar pareizu UV starojuma kombināciju. Pārmērīgs tas vienmēr ir kaitīgs ādai un noved pie audzēju veidošanās un citām nepatikšanām ar to. UV-A un UV-B staru attiecība ir ļoti svarīga pacientiem ar psoriāzi. Labākais variants šeit būtu šāda kombinācija: UV-B viļņi ar garumu 311 nm. un UV-A viļņi 300-400 nm. Šai ultravioletā starojuma attiecībai ir Daavlin foto kabīne, kas rada šaura spektra gaismu nbUVB 311nm. Tie, kas to apmeklē, atzīmē strauju sava stāvokļa uzlabošanos. Terapijas kurss ir 20-30 sesijas.
Tāpēc uz jautājumu: vai solārijs palīdz ar psoriāzi, var atbildēt ar pārliecību – jā. Taču svarīgi nepārdomāti neizvēlēties studiju tuvu dzīvesvietai, bet interesēties par tajā esošo izstarojošo lampu spektrālajiem raksturlielumiem. Ir svarīgi zināt, ka vertikālā sauļošanās metode ir labāka nekā horizontāla. Kabīnē pavadītais laiks nedrīkst pārsniegt 5-6 minūtes, un sesijas ir jāmaina katru otro dienu. UV stari mērenās devās palīdz stiprināt imūnsistēmu. Kas ir ārkārtīgi nepieciešams pacientam ar psoriāzi.