Psoriāze uz galvas ir viena no visizplatītākajām psoriāzes formām. Tas var būt neatkarīgs slimības variants, ja psoriātiskie izsitumi atrodas tikai uz galvas (galvas ādas reģionālā psoriāze) vai var attiekties uz vispārinātu, izkliedētu formu izpausmēm, ja patoloģiskas izmaiņas uztver visu ādas virsmu.
Slimības cēloņi
Psoriāzes cēloņi uz galvas ir tādi paši kā citu lokalizāciju psoriāze. Tomēr neviena no daudzajām psoriāzes teorijām nav vispārēji atzīta, un, neskatoties uz milzīgo pētījumu skaitu, patiesie slimības cēloņi joprojām nav zināmi. Neskatoties uz to, tiek atšķirti faktori, kuru loma ir pierādīta slimības attīstībā.
- Iedzimtība. Apmēram trešdaļai pacientu psoriāze tiek mantota saskaņā ar ģenētikas klasiskajiem likumiem: no vecākiem līdz pēcnācējiem, saskaņā ar autosomāli dominējošo mehānismu. Citos gadījumos psoriāze attiecas uz daudzfaktoriālu uz slimībām, kad iedzimtie faktori palielina slimības risku citu nozīmīgu iedarbību.
- Imūns, endokrīnais, metabolisma traucējumi.
- Epidermas traucējumi: dažāda veida izmaiņas ādas šūnu svarīgajā ciklā, starp kurām vislielākā vērtība ir pievienota keratinocītu patoloģiskai proliferācijai (ādas sadalīšanās ādas sadalīšana) un morfoloģiskās diferenciācijas palēnināšanās (nogatavošanās un dalīšana dažāda veida šūnās).
Galvenie simptomi
Galvenais galvas psoriāzes vietējais simptoms ir sabiezinātā, skaidri norobežotā papula un rozā vai spilgti sarkanā krāsas plāksnes ar raksturīgu sudraba baltu mizu uz to virsmas. Tipiska lokalizācija - piere un sasalšanas zona uz matu augšanas zonas robežas. Slimības sākumā parasti ir maz plāksnīšu, tās ir bālas un, kā tās bija, izdzēstas, ilgi saglabātas tajās pašās vietās. Pēc provocēšanas faktoru iedarbības (trauma, infekcija, grūtniecība, diēta, nervu šoks utt.), Izsitumi progresē. Līdzenumu palielinās lielums, apvienošanās, kļūst gaišāks, niezošs. Mati ar psoriāzi neizkrīt, pat smagi un plašu galvas ādas bojājumu gadījumā.
Kad tiek parādīta plāksnīšu virsma, varat noteikt raksturīgo simptomu triādi:
- Stearīna plankuma parādība ir mizošanas palielināšanās ar nelielu butaforiju.
- Termināla plēves parādība - pēc skalas noņemšanas aplikuma virsma kļūst mitra, plāna, spīdīga.
- Auspitz simptoms vai asiņainas rasas parādība - rūpīgi izplatot termināla plēvi, asiņošana notiek nelielu, kas nav niecīgu asiņu pilienu veidā.
Papildus vietējiem simptomiem dažiem pacientiem rodas nagu bojājumi un psoriātiskais artrīts.
Ārstēšana
Psoriāzes ārstēšanai uz galvas jābūt sarežģītai, ieskaitot iespējamo cēloņu korekciju un provocējošo faktoru, diētas terapijas un vispārējo un vietējo fondu novēršanu. Īpašie ieteikumi ādas kopšanai un narkotiku izvēle katrā gadījumā ir individuāli, un tiem vajadzētu dot viņiem dermatologu.
Diemžēl šodien nav zināms, kā pilnībā izārstēt psoriāzi - slimība ir hroniska, pakļauta biežiem recidīviem. Tomēr visu tikšanās rūpīga izpildīšana var nodrošināt ilgu noturīgu remisiju, kad ādas simptomi kļūst neuzkrītoši vai pilnībā izzūd.
Diēta
Pacientu ar psoriāzi uzturā ir līdzīga diētai pacientiem ar alerģiju, jo precīzi alerģijas mediatori (histamīns un citi) atbalsta akūti ļaunas izmaiņas ādā. Tādējādi tie ir izslēgti no diētas:
- Ekstrakcijas vielas (bagātīgas gaļas un zivju buljoni, kūpināta gaļa).
- Garšvielas, garšvielas.
- Produkti ar lielu skaitu mākslīgo garšu, krāsvielu.
- Marinādes, kāposti un sāļie dārzeņi, konservi.
- Sēnes.
- Alkohols.
- Eksotiski augļi (mango, kivi utt.).
Tauki un cepti ēdieni ir ierobežoti, viegli sagremojami ogļhidrāti (saldumi, makaroni, sviesta cepšana), galda sāls. Uz saasināšanās fona ieteicams veikt izkraušanas dienas ar intensīviem niezošiem izsitumiem - vienas dienas badā divas reizes nedēļā.
Ādas kopšana
Pat ar smagu niezi jāizvairās no ādas ķemmēšanas, jo plāksnīšu ievainojumi bieži veicina jaunu izsitumu parādīšanos (Kobnera parādība). Lai mazinātu niezi un noņemtu svarus, viņi katru dienu mazgā galvas, mainot īpašo šampūnu izmantošanu un pretiekaisuma garšaugu novārījumu. Šampūns no galvas psoriāzes var saturēt:
- darva;
- Selēna sulfīds;
- cinks.
Šampūnus izmanto ne vairāk kā trīs reizes nedēļā, un starp šīm procedūrām ieteicams mazgāt galvu ar kumelīšu, kalendulu, salvijas, priežu ekstrakta un tējas lapu novārījumu.
Medikamenti
Psoriāzes ārstēšanu uz galvas smagu saasinājumu gadījumā var veikt slimnīcā ar sistēmisku kortikosteroīdu (perorāli vai intramuskulāri) izrakstīšanu, izpratni par terapiju (antihistamīni iekšpusē un intramuskulāri). Detoksikācija tiek veikta, intravenoza nātrija tiosulfāta ievadīšana, kalcija hlorīds, kalcija glikonāta injekcijas intramuskulāras injekcijas (vai noteiktas iekšpusē).
Turklāt ar smagu un mērenu psoriāzi ir iespējams izrakstīt šādas narkotiku grupas (stingri saskaņā ar indikācijām un individuāli!):
- Citostatika (metotreksāts, ciklosporīns) - lai nomāktu patoloģisku šūnu proliferāciju.
- Sistēmas retinoīdi - lai regulētu ādas šūnu reģenerācijas un diferenciācijas procesus. Zāles nav apvienotas ar citostātiskiem līdzekļiem un citiem retinoīdiem.
- Sistēmas bioloģiskie līdzekļi - samazina imūnsistēmas aktivitāti.
Vietējie fondi
Ar plašām ādas izpausmēm, īpaši ar akūta iekaisuma, eksudācijas elementiem, ķemmju klātbūtnē, vietējie fondi tiek izmantoti ierobežoti un ārkārtīgi uzmanīgi, jo aktīvās vielas aktīva iespiešanās caur bojātu ādu ir iespējama sistēmisku blakusparādību attīstībā. Viņi sāk pieteikties saasināšanās stadijā un daļējas remisijas laikā vietējās zāles veido pamatu psoriāzes ārstēšanai.
Papildus terapeitiskajiem šampūniem un pretiekaisuma novārījumiem, pastām, ziedei, krēmiem, želejām, losjoniem. Visbiežāk tiek lietotas šādas zāles:
- Vietējie fondi, kas satur darvu, tiek piemēroti galvas ādai divas reizes dienā ar 1-2 nedēļu kursiem. Viņiem nav ieteicams ārstēt ilgu laiku bez pārtraukumiem, jo tie var izraisīt pārmērīgu sausu ādu.
- Naftalāna ziede.
- Salicilā ziede. Salicilskābei ir keratolītisks efekts (“izšķīdina” rupjas šūnas), dezinficē plāksnīšu virsmu.
- Līdzekļi ar cinku.
- Vietējās glikokortikosteroīdu formas. Lai izvairītos no vietējo ādas izmaiņu attīstības (steroīdu pūtītes, kairinājums, retināšana, atrofija, alerģisks dermatīts) un sistēmiskas blakusparādības (metabolisma, hormonālie traucējumi utt.) Kortikosteroīdiem tiek izrakstīti kursi divu nedēļu laikā 1 mēnesī. Tie jāpieliek divas reizes dienā ar plānu slāni un tikai uz plāksnēm, kuru virsmai nav mehānisku bojājumu (ķemmes, erozijas). Papildus krēmiem pārdošanā ir hormonālas emulsijas un losjoni, kurus ir vieglāk mazgāt no matiem.
- D vitamīna analogus bojājumiem pieliek 2 reizes dienā, tos var izmantot kombinācijā ar vietējiem steroīdiem.
- Vietējie retinoīdi katru stundu katru dienu tiek piemēroti 10 dienu vai vairāk dienu laikā, atkarībā no reakcijas uz ārstēšanu (tie var izraisīt smagu kairinājumu pielietojuma jomā).
- Antralīns tiek izmantots līdz 4 reizes dienā. Blakusparādības - kairinošs efekts (nieze, apsārtums), dzeltena ādas krāsa uzklāšanas vietā.
- Apvienotie vietējie līdzekļi ir modernas un ļoti efektīvas zāles psoriāzes ārstēšanai. Visbiežāk tiek izmantotas glikokortikoīdu kombinācijas ar darvu, salicilskābi. Vēl viena laba kombinēta psoriāzes izārstēšana uz galvas.
Tiek ražots milzīgs skaits vietējo narkotiku tirdzniecības nosaukumu no psoriāzes, un tos var saprast tikai speciālists. Neuztraucieties, pērkot pēc paziņu ieteikumiem vai jebkuru, pat patiešām efektīvu narkotiku reklāmas ietekmē. Kā ārstēt psoriāzi tikai uz galvas dermatologam, jo vietējā terapija vienmēr nozīmē individuāli atlasītas kombinācijas un mainīgas zāles.
Ārstēšana ar nereģišu
Psoriāze attiecas uz no klimatiem atkarīgām slimībām. Tādējādi dabiskā saules gaisma ir ļoti izdevīga psoriāzei, veicinot ādas izpausmju samazināšanos. Pacienti tiek ieteikti katru dienu, bet īsa uzturēšanās saulē (no rīta, tuvāk vakaram). Rudens ziemas periodos tiek izrakstīts UOF. Upes un jūras ūdenim ir laba ietekme. Pastāvīgu un pietiekami pilnīgu remisiju var panākt pēc rehabilitācijas un ārstēšanas kursa sanatorijās uz Nāves jūras.
Galvas psoriāzes ārstēšanā tiek plaši izmantotas fizioterapijas metodes: UFV fototerapija, šaura diapazona UFV, ložu terapija. Jāpatur prātā, ka bieža uzturēšanās saulē un fizioterapeitiskās metodes psoriāzes ārstēšanai palielina ādas vēža risku, tāpēc fizioterapija nav ieteicama bērniem, un visām citām pacientu grupām ir jāveic onkologa profilaktiskās pārbaudes katru gadu.